Introdução: Queixas são frequentes por parte dos pacientes submetidos a procedimentos invasivos percutâneos. Nosso objetivo foi verificar os desconfortos de pacientes submetidos a cateterismo cardíaco pelas vias femoral e radial. Métodos: Estudo transversal, com amostra não probabilística de adultos submetidos a cateterismo. Os dados foram coletados por meio de questionário. Resultados: Foram estudados 228 pacientes, sendo 205 que realizaram procedimento pela via femoral e 23 pela radial. Em todos os pacientes, foi utilizado o introdutor arterial 6 F. A média de idades foi de 60,0 ± 11,5 anos, e a maioria era do sexo masculino (50,4%). As principais queixas foram dor lombar (65,8%) e mal-estar (32,0%). Em uma escala de zero a 10, o valor médio atribuído para a intensidade de dor lombar foi de 5,0 ± 4,2 e de 1,5 ± 2,7 para dor no local da punção. Pacientes que realizaram o procedimento pela via radial referiram ter mais dor no local da punção do que os que utilizaram a via femoral (26,8% vs. 52,2%; p = 0,01). No entanto, os pacientes abordados por via femoral relataram mais frequentemente dor lombar (69,8% vs. 30,4%; p < 0,01) e mal-estar (34,6% vs. 8,7%; p = 0,01). Conclusões: O desconforto predominante pós-punção femoral foi a lombalgia e, naqueles submetidos à punção radial, foi a dor no local da punção. Nossos achados remetem a recomendações para a prática clínica que promova a qualidade da assistência, como instituir medidas de conforto ao paciente, como o uso de coxins, mudança de decúbito, auxílio na deambulação e criação de um ambiente acolhedor.

Background: Complaints of patients undergoing invasive per-cutaneous procedures are a frequent finding. Our objective was to assess the discomfort of patients undergoing cardiac catheterization using femoral or radial approach. Methods: Cross-sectional study with a non-probabilistic sample of adults undergoing catheterization. Data were collected through a questionnaire. Results: We included 228 patients, 205 who underwent the procedure via the femoral approach and 23 by the radial approach. A 6 F arterial sheath was used in all patients. Mean age was 60.0 ± 11.5 years and most of them were male (50.4%). The main complaints were lumbar pain in 65.8% and malaise in 32.0% of the cases. In a scale of 0 to 10, the average value assigned for lumbar pain intensity was 5.0 ± 4.2 and 1.5 ± 2.7 for pain at the puncture site. Patients who used the radial approach reported having more pain at the puncture site than patients who used the femoral access (26.8% vs. 52.2%; p = 0.01). However, patients who used the femoral approach most often reported lumbar pain (69.8% vs. 30.4%; p < 0.01) and malaise (34.6% vs. 8.7%; p = 0.01). Conclusions: The predominant discomfort after femoral puncture was lumbar pain and in patients undergoing radial puncture it was pain at the access site. Our findings corroborate the recommendations for a clinical practice that promotes better patient care, including comfort measures, such as the use of cushions, changes in body position, supervised ambulation and the creation of a welcoming environment.

Resumen La gran prevalencia de desnutrición hospitalaria y su repercusión en el aumento de la morbi-mortalidad de pacientes ingresados, hace necesaria su detección precoz. La semiología nutricional es una herramienta de bajo costo y fácil aplicación, contribuyendo al diagnóstico nutricional de estos pacientes. El presente estudio tuvo como objetivo verificar el grado de sensibilidad y especificidad de parámetros de semiología, comparados con parámetros objetivos (antropometría y pruebas bioquímicas), y analizar el grado de concordancia entre tres examinadores (A, B, C) en la utilización de parámetros de semiología nutricional. Noventa pacientes ingresados en un hospital federal fueron evaluados por medio de antropometría, pruebas bioquímicas, y examen físico. El grado de concordancia fue determinado por la estadística Kappa y la sensibilidad y especificidad por la comparación del examen físico con parámetros objetivos. Los examinadores A y C tuvieron la mejor concordancia para la verificación de la presencia de edema. La sensibilidad de los exámenes de atrofia de la musculatura y pérdida de tejido adiposo fue baja. La mejor sensibilidad fue lograda cuando se compararon los valores de hemoglobina y palidez de la mucosa de conjuntiva y la mejor especificidad cuando se confrontaron los valores de albúmina, proteínas totales con presencia de edema (100%). Se concluye que los resultados para concordancia entre examinadores fueron satisfactorios. Sin embargo, es necesaria una mayor sistematización de las técnicas, entrenamiento intensivo de los evaluadores y estandarización de los resultados para hacer de la semiología un parámetro más eficaz de evaluación del estado nutricional de pacientes hospitalizados.

Devido a alta prevalência da desnutrição hospitalar e conhecendo sua repercussão sobre o aumento da morbi-mortalidade de pacientes hospitalizados, faz-se necessária a sua detecção precoce. A semiologia nutricional é uma ferramenta de baixo custo e fácil aplicação, podendo contribuir para o diagnóstico nutricional desses pacientes. Este trabalho pretendeu verificar o grau de sensibilidade e especificidade de parâmetros da semiologia, quando comparados a parâmetros objetivos (antropometria e exames laboratoriais) e analisar o grau de concordância entre três examinadores (A, B, C) na utilização de parâmetros da semiologia nutricional. Foram avaliados 90 pacientes de uma instituição hospitalar federal, por meio da antropometria, exames laboratoriais e exame físico. O grau de concordância foi determinado pela estatística Kappa e a sensibilidade e especificidade pela comparação do exame físico com parâmetros objetivos. Os examinadores A e C apresentaram a melhor concordância para o exame de edema. A sensibilidade dos exames de atrofia de musculatura e perda de tecido adiposo foi baixa. A melhor sensibilidade foi alcançada quando compararam-se valores de hemoglobina e palidez da mucosa conjuntiva e a maior especificidade no confronto entre albumina e proteínas totais com presença de edema (100%). Concluiu-se que os resultados para concordância entre examinadores foram satisfatórios, porém, são necessários maior sistematização das técnicas, treinamento intensivo dos avaliadores e padronização dos resultados para tornar a semiologia mais eficaz na avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados.

The purposes of this study were to determine: a) the incorporation of labeled <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.2.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21>arachidonic acid on the intestinal mucosa, the liver and plasma, after 1, 3 and 5 hours of administration, b)preferential incorporation by different tissues, c) and the effects on experimental rats with thioacetamide-induced cirrhosis, after four weeks of a dietary supplementation with nucleotides and long-chain polyunsaturated fatty acids. 209 female Wistar rats were divided into two groups (control and TAA group). The TAA group was given 300 mg of thioacetamide/L, in their drinking water for four months. After this period, a sample of 6 rats were taken from each group and examined, to evaluate the biochemical and histological changes of the experimental model, and 36 rats were taken to determine the incorporation of radioactivity by the groups. The rest of the animals were divided into four subgroups. Each group, receiving a supplementary diet with only long-chain polyunsaturated fatty acids and/or nucleotides or neither, for 4 weeks. After four months of thioacetamide, the incorporation of the <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.3.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21> arachidonic acid showed: a) an increased within 3 h in the intestinal mucosa, b) a decreased in the liver after 3 lo 5 h c) and a drastic decrease in the plasma after 3 to 5 h. With a dietary supplementation of long-chain polyunsaturated fatty acids and nucleotides combined, there was a decrease of accumulate <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.4.gif" WIDTH=287 HEIGHT=96> arachidonic acid in the intestine and a increase in the liver and plasma. The simultaneous supply of dietary polyunsaturated fatty acids and nucleotides was beneficial in the reversal of abnormalities of the lipid metabolism, in this experimental model of liver cirrhosis.

Influência dos nucleotídeos dietéticos e ácidos graxos poliinsaturados na incorporação de <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.5.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21>ácido araquidônico na cirrose hepática experimental. Os objetivos deste estudo foram determinar: a) a incorporação de <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.6.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21>ácido araquidônico na mucosa intestinal, fígado e plasma, após 1, 3 e 5 horas de administração da emulsão radioativa, b) a incorporação preferencial em diferentes tecidos e c) os efeitos do tratamento dietético, por quatro semanas, com nucleotídeos e ácidos graxos poliinsaturados, em ratos com cirrose hepática induzida por tioacetamida. 209 ratas da raça Wistar, foram divididas em dois grupos (controle e TAA). O grupo TAA recebeu a tioacetamida na concentração de 300 mg/L, dissolvido na água de bebida, por quatro meses. Após este período, uma amostra de 6 animais de cada grupo foram sacrificados para confirmação das mudanças bioquímicas e histológicas, características do modelo experimental e trinta e seis animais foram utilizados para determinar a incorporação do radioisótopo. O restante dos animais foram divididos emquatro subgrupos. Cada grupo recebeu uma dieta suplementada com ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos, isoladamente ou combinados. Após quatro meses de tioacetamida, a incorporação do <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.7.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21> ácido araquidônico resultou em: a) aumentada retenção na mucosa intestinal após 3 h, b) reduzida retenção no fígado após 3 e 5 horas, c) uma importante redução no plasma após 3 e 5 horas. O tratamento dietético com ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos combinados promoveu uma redução do <IMG SRC="http:/img/fbpe/alan/v50n3/art07for1.8.gif" WIDTH=36 HEIGHT=21> ácido araquidônico acumulado na mucosa intestinal e num aumento da incorporação no fígado e plasma. A suplementação simultânea de ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos dietéticos foi benéfica para reverter anormalidades do metabolismo lipídico existentes, neste modelo experimental de cirrose hepática.